Newsletter Juin 2023 - Académie du Sourire

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Edito

Avis de grand frais

Cela s'est passé au début de l'été. Le "dôme de chaleur" ne s'était pas encore formé sur la France que la température commençait déjà à monter et que les esprits s'échauffaient. Le modèle de prévision était-il bon ? Aucune hypothèse n'était à exclure mais on commençait à s'apercevoir progressivement qu'un changement majeur allait se produire.
Mais quels changements ?
"Juste" notre fin de la liberté d'installation ! Ce n'était pas alors un dôme de chaleur, mais une véritable chappe de plomb qui s'installa avec des conséquences encore inconnues. Un vrai coup de tonnerre dans un ciel pas forcément bleu. Et on ne peut pas dire qu'on ne l'a pas senti ni vu venir.
Mais d'où vient cette dépression ? De la nouvelle convention signée le 21 juillet avec la CNAM pour essayer de résoudre le problème des déserts médicaux. En effet, certaines zones non prioritaires ont été définies sur tout le territoire, dans lesquelles, à partir du 31 décembre 2024, aucun nouveau chirurgien-dentiste (CD) ne pourra s'y installer sans qu'un autre ne parte. Cette mesure est applicable aux dentistes salariés et libéraux. Après les infirmiers et les kinésithérapeutes, c'est à notre tour d'avoir la liberté d'installation encadrée.
Les temps changent, les températures baissent et un épais brouillard s'installe sur les conséquences de cette décision. Les CD s'installeront-ils plus dans les zones sous-dotées ? L'accès aux soins sera-t-il amélioré ? Comment les CD des zones non prioritaires vont-ils s'adapter, notamment pour trouver des collaborateurs ou associés ? Est-ce qu'il y aura des spéculations sur la vente des cabinets ? D'autres leviers ne doivent-ils pas être actionnés, tels qu'une augmentation du nombre d'étudiants en médecine dentaire ?
Peu de personnes (dont moi) ont aujourd'hui une réponse à ces questions, mais aussi à beaucoup d'autres.
Alors, après la pluie, le beau temps ?

Gauthier Weisrock

Article du mois

Clinical guidelines for posterior restorations based on Coverage, Adhesion, Resistance, Esthetics, and Subgingival management. The CARES concept: Part I - partial adhesive restorations
Jorge André CARDOSO, Paulo Julio ALMEIDA, Rui Negräo, Joäo Vinha OLIVERIA, Pasquale VENUTI, Teresa TAVEIRA, Ana SEZINANDO

La restauration adhésive des dents postérieures, notamment à l'aide d'overlay devient de plus en plus fréquente. Ce magnifique article permet de faire le point sur tous les critères cliniques à prendre en compte à l'aide d'une bibliographie récente mais surtout grâce à des schémas exceptionnels. Peut-être un des meilleurs articles actuels sur ce sujet. Ne le ratez pas !

Gauthier Weisrock

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Astuce du mois

Flux numérique
Enregistrement des rapports interarcades dans les cas de réhabilitations globales et flux numériques

Dr. Olivier Chabréron

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Produits du mois

L'hémostase et la déflection gingivale sont 2 éléments clés d'une empreinte réussie et lisible, a fortiori réalisée optiquement. 2 éléments viennent aujourd'hui simplifier cette procédure : les fils de rétraction Siltrax AS et l'instrument PickPack forte.

Fils Siltrax AS

Fabricant : Pascal
Distributeur : Bisico
Indication - Description : Les fils Siltrax AS sont en coton tressé imprégné d'une solution de sulfate d'aluminium. Un procédé de séchage spécifique permet au fil de conserver une concentration constante et contrôlée d'agent hémostatique. La libération du principe actif s'effectue suite à l'absorption de l'humidité sulculaire et permet d'obtenir la rétraction.

Avantages :
- Rapide et ergonomique, car ne nécessitant pas l'imprégnation suppémentaire du fil
- Evite l'excès de liquide hémostatique dans le sulcus avec une concentration de l'agent hémostatique constante et contrôlée
- 4 diamètres disponibles (00, 0, 1, 2)
- Temps d'action dans le sulcus de 5 à 8 minutes

Limites :
- Ne doit pas être laissé dans le sulcus au-delà du temps requis

PickPack & PickPack forte

Fabricant : Pascal
Distributeur : Bisico
Indication - Description : PickPack et PickPack forte sont des précelles autobloquantes aux extrémités très fines, arrondies pour la mise en place des fils de rétraction. Elles permettent de prélever et de saisir le fil, de le placer au niveau du sulcus et de le compacter avec les deux extrémités réunies. Petite préférence pour la version forte et ses extrémités crantées.

Avantages :
- Moins d'instruments avec 2 instruments combinés en 1
- Traitement de surface au nitrure de titane de couleur noire pour éviter les reflets

Fiche technique du mois

Des résines composites pour restaurer les restaurations postérieures directes

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Exercice du mois

CAS CLINIQUE

Un patient se présente à votre consultation avec les symptômes et la situation clinique suivants :
- Profondeur de la cavité (radio) : ≥ 50% de l'épaisseur initiale
- Signes cliniques : douleur spontalée d'intensité modérée, tests thermiques qui révèlent une douleur exacerbée avec rémanence > 20s, percussion axiale avec réaction plus ou moins importante

1) Quel diagnostic clinique posez-vous ?
- Pulpe saine
- Pulpite initiale
- Pulpite modérée
- Pulpite sévère
- Nécrose pulpaire

2) Quelle prise en charge thérapeutique proposez-vous ?
- Eviction sélective jusqu'à la dentine ferme
- Eviction sélective jusqu'à la dentine ramollie
- Eviction sélective en deux étapes
- Pulpotomie camérale
- Pulpectomie
- Traitement endodontique

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Vidéo du mois
avec l'E-Smile Academy

Les adhésifs universels : la bonne solution ?

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NOS FORMATIONS

Retrouvez chaque mois les dates de nos prochaines formations

LE CURSUS (70% de TP)
Maîtriser l'esthétique du sourire

5 sessions de 2 jours (2023-2024)

LE CAMPUS (70% de TP)
Maîtriser l'esthétique du sourire

2 modules (2024)

LE GRAND COURS (Bordeaux)
Dentisterie esthétique, comment l'appliquer au quotidien

16 & 17 novembre 2023

TOUTES NOS FORMATIONS

Agenda 2023 - 2024

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