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Edito
Toujours plus loin, plus fort, plus vite
Ce slogan de sitcom des années 90 traduit parfaitement un fait de société : il faut avoir le dernier produit commercialisé "à la mode" car il est nettement meilleur que le précédent (que vous venez d'acheter l'année dernière !). Cette course effrénée à la nouveauté et à l'hyperconsommation est encore et toujours fortement représentée dans notre quotidien. Dans la grande distribution, on peut trouver des rasoirs "Mach 3 Turbo 3D Motion", des aspirateurs "V15 Detect Absolute", ou encore des AirPods Pro 3 avec boîtier de charge Mag-Safe Ecouteurs sans fil True Wireless à réduction de bruit...
La dentisterie ne fait pas exception avec des matériels et matériaux qui se veulent toujours plus performants ET plus simples d'utilisation. Je vous fais grâce des dénominations commerciales qui, pour certaines, au même titre que des produits de grande consommation, transpirent le marketing.
Le chirurgien-dentiste doit faire attention aux multiples annonces et promesses de l'avènement de produits miracles allant (pour la plupart de façon très régulière) révolutionner la dentisterie contemporaine. Il ne doit pas pour autant rester imperméable aux avancées technologiques... l'équation n'est pas simple : le chirurgien-dentiste doit aujourd'hui rester à la page sans pourtant devenir une fashionista !
A l'image de la société, il est important de revoir son rapport au temps : laissons du temps au temps. Shakespeare disait : "allons sagement et doucement, trébuche qui court vite".
Mais n'oublions pas d'avancer tout de même ! Il serait dommage de passer à côté des réelles avancées, qui restent trop souvent noyées dans la masse.
Ce travail d'analyse, parfois perçu comme chronophage (revue de littérature scientifique, commissions d'experts...) n'est pas toujours compatible avec un exercice quotidien de la dentisterie, souvent très prenant. Le clinicien débordé ne va avoir comme presse que les flyers des industriels, avec des études internes toujours très flatteuses pour le nouveau produit commercialisé. Il est cependant indispensable de prendre le temps de rentrer un peu plus dans le détail et de mettre en perspective l'effet d'annonce pour ne pas foncer tête baissée.
La formation continue des chirurgiens-dentistes prend donc tout son sens.
L'un des objectifs que se sont fixés les formateurs de l'Académie du Sourire, est de réaliser ce travail et ce "tri" afin de proposer des protocoles, des matériaux et des méthodes validées scientifiquement, applicables au cabinet, évitant la sur-enchère et les "effets de modes". Un travail de fond est nécessaire entre les cliniciens, les chercheurs et les industriels afin d'éviter que le clinicien ne se sente perdu au milieu de tous ces effets d'annonce... La formation continue permet aux chirurgiens-dentistes de continuer à faire évoluer leurs pratiques, non pas aveuglément, mais à la lumière de connaissances valides, de sorte à pouvoir toujours proposer le meilleur à nos patients.
François Reitzer
conferencier
 
article
 
Article du mois

Le point sur les fêlures coronaires
Dominique MARTIN et Romain CHERON
Voilà un article très intéressant à lire sur un sujet à la mode que sont les fêlures coronaires avec le point de vue de deux cliniciens talentueux : Romain Cheron et Dominique Martin. Vous y trouverez, en plus de la méthodologie clinique pour restaurer ces dents, un graphique vous indiquant quelles sont les dents les plus à risque au niveau mécanique. Vous voulez en savoir davantage ? N'hésitez pas à les retouver cette année à l'ADF pour une séance sur ce sujet passionnant.

Gauthier Weisrock
Lire l'article
astuce
 
Astuce du mois

Une gingivoplastie en toute sécurité
Dr. Romain Ceinos
Voir l'astuce
s
 
Produit du mois

Spatule Calibra In-Out
Fabricant : Hu-Friedy
Distributeur : Henry Schein
Indication - Description : L'instrument Calibra In-Out est une double spatule utilisée dans la calibration incrémentale des restaurations en résines composites stratifiées. Promu par le collectif WeRestore (fondé par les Drs. Gaetano Paolone et Salvatore Scolavino), cet instrument vient épauler les praticiens lors des restaurations directes antéieures.

L'extrémité "In" est utilisée pour définir la structure dentinaire, tandis que l'extrémité "Out" vient calibrer la masse amélaire pendant la couche finale de la restauration.

Avantages :
- Dotée d'un revêtement XTS (Titanium aluminium nitride, AlTiN), la spatule n'adhère pas aux incréments de résine durant leur modelage
- La courbure des extrémités "In" et "Out" prend en compte la convexité anatomique des surfaces vestibulaires dentaires a contrario de sa concurrente, la spatule LM-arte Misura qui, elle, est strictement rectiligne
- In fine, le contrôle de l'épaisseur de la couche amélaire permet une reproductibilité de nos résultats colorimétriques

Limites :
- L'ergot de l'extrémité "In" ménage un bandeau exempt de dentine qui favorise la personnalisation du bord libre (afin d'y incorporer des masses effets). Cet espace s'avère relativement épais, et facilite la mise en place des jeux d'opalescence et de caractérisations mais s'avère inutile voire handicapant en cas de dent "simple" à forte opacité, à l'extrémité incisale peu marquée (biotype 1, selon la classification du Dr. Lasserre)
Fiche technique du mois

Les systèmes adhésifs : Les 3 stratégies adhésives
Voir la fiche
exercice
 
Exercice du mois

RESTAURATION DE LA DENT DEPULPEE


Vous avez dépulpé une molaire maxillaire (16), après avoir posé un diagnostic de pulpite aigüe irréversible. Cette pulpite a été apparemment provoquée par une carie occluso-distale profonde.
1) A quel stade de la prise en charge définissez-vous la méthode de reconstitution que vous allez choisir ?

  • Dès que le traitement endodontique a été réalisé
  • Après avoir réalisé la préparation corono-périphérique de la dent

  • 2) Après examen clinique et radiologique, il apparaît que le délabrement concerne non seulement la paroi distale de la dent, mais qu'une carie mésiale est aussi présente. Quel type de reconstitution prévoyez-vous pour cette dent ?
  • Reconstitution directe en résine composite sans tenon radiculaire
  • Reconstitution indirecte avec recouvrement cuspidien (onlay), sans tenon radiculaire
  • Mise en place d'un tenon radiculaire dans la racine distale et reconstitution indirecte avec recouvrement cuspidien (onlay)
  • Mise en place d'un tenon et couronne périphérique
  • Voir la réponse
     
    Vidéo du mois
    avec l'E-Smile Academy

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